專治手麻、手痛、腕隧道症候群門診首選｜華特愛手診所

成功案例

Case

基本資料

姓名：

王小姐

年齡：

45

性別：

女性

職業：

家庭主婦

主要病症：右手腕麻木、夜間疼痛 3 個月

腕隧道症候群

病史摘要

現病史：
- 3 個月前開始出現右手腕麻木感，尤其夜間及清晨明顯
- 拇指、食指、中指最為明顯，有時疼痛放射至前臂
- 症狀逐漸加劇，影響工作與睡眠
過去病史：無糖尿病、甲狀腺疾病史
家族史：無特殊
用藥史：偶爾自行服用止痛藥

體格檢查

手腕檢查：右手腕橈側壓痛、輕度腫脹
Tinel’s sign：右手腕正中神經敲擊陽性
Phalen’s test：手腕屈曲 60 秒，拇食中指麻木感加劇
肌力測試：大魚際肌輕度無力

檢查結果

神經傳導檢查（NCS/EMG）：右手正中神經傳導速度減慢，顯示中度 CTS
影像檢查：X 光無骨骼異常

治療計畫

初步治療：
- 夜間手腕副木固定（中立位）
- 活動調整，減少長時間打字
- 口服NSAIDs緩解疼痛
後續處置：
- 症狀持續且有肌力惡化 → 微創手術

病程與追蹤

4週後：症狀改善 60%，夜間麻木減輕
8週後：大魚際肌肌力恢復，僅偶爾麻木
持續追蹤：每6個月回診評估狀況